ARAŞTIRMA
KISA SEGMENT POSTERİOR FÜZYON YAPILAN TORAKOLOMBER PATLAMA KIRIKLARI SONUÇLARI
Mehmet Tükenmez, Gündüz Tezeren, Tacettin Çekin, Sıtkı Perçin
ÖZET
Giriş:
Torakolomber patlama kırıklarının tedavisinde günümüzde birçok tedavi seçeneği bulunmaktadır. Tedavi şeklinin seçiminde halen değişik kıstaslar kullanılmaktadır.
Hastalar ve Yöntem:
Anabilim dalımızda Ocak 1998-Aralık 2001 tarihleri arasında torakolomber burst kırığı nedeniyle McCormack puanına göre posterior füzyon yapılan -nörolojik kusuru olmayan- 30 olgudan, kısa segment füzyon yapılan 16 olgu çalışıldı.
Bulgular:
On altı hastanın 7’si erkek ve 9’u kadındı. 3 olguda T 12, 6 olguda L1, 2 olguda L2, 2 olguda L3, 2 olguda L4 ve 1 olguda ise L5 vertebralarında kırık vardı. Dokuz kırık Denis tip A, 6 kırık Denis tip B ve bir kırık ise Denis tip C kırık idi. Operasyon öncesi ortalama Mc Cormack puanı 5,2 idi. Operasyon öncesi regional kifoz açısı, sagital indeks (SI) ve ön duvar yüksekliğinin arka duvar yüksekliğine oranı ortalaması sırasıyla 8,980, 13,350 ve 0,69 iken operasyon sonrası 2,380, 6,850 ve 0,82 idi. Son kontrolde ise bu değerler sırasıyla 3,940, 8,310 ve 0,80 olarak bulunmuştur.
Sonuç:
Tedavi seçiminde yük-paylaşım parametreleri kullanılarak saptanan Mc Cormack puan değeri 6 ve daha aşağı olan hastalar için kısa segment posterior enstrümantasyon ve füzyon, tedavide güvenli ve etkili bir alternatiftir.
Anahtar Kelimeler: Patlama kırığı, posterior yaklaşım, bilgisayarlı tomografi. Nobel Med 2006; 2(2): 10-14
THE RESULTS OF SHORT-SEGMENT POSTERIOR FUSION IN THORACOLUMBAR BURST FRACTURES
ABSTRACT
Background:
While there are many treatment choices for thoracolumbar burst fractures various criteria are used to choose the most appropriate treatment.
Patients and Methods:
16 out of 30 neurologically intact patients who were sustained with thoracolumbar burst fractures and underwent short-segment posterior fixation and fusion according to McCormack scores, were investigated between January 1998 and December 2001 in our department.
Results:
Nine of 16 patients were female and 7 of them were male. Localisations of burst fractures were as follows: T12 in 3 cases, L1 in 6 cases, L2 in 2 cases, and L3 in 2 cases, L4 in 2 cases and L5 in one case. 9 fractures were Denis A type, 6 were Denis B type and one was Denis C type. Pre-operative mean of McCormack score was 5,2. Post-operative mean local kyphosis angle, SI and ratio of anterior and posterior body height measurements were 2,380, 6,850 and 0,82 respectively while those were 8,980, 13,350 and 0,69 respectively before operation. Those were 3,940, 8,310 and 0,80 in recent radiographic examination.
Conclusion:
Short-segment posterior instrumentation and fusion was a reliable and efficient choice of treatment for the patients who have 6 or less Mc Cormacks.
Keywords: Burst fractures, posterior approach, computed tomography Nobel Med 2006; 2(2): 10-14
Makalenin PDF formatındaki tam metin versiyonu için buraya tıklayınız.