ARAŞTIRMA
TÜRKİYE’NİN GÜNEYİNDEKİ BİR TATİL BÖLGESİNDE İZOLE EDİLEN SALMONELLA SUŞLARINDA ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ ORANLARI
Haluk Erdoğan, Aşkın Erdoğan, Hande Arslan
ÖZET
Amaç: Salmonella çocuklarda ve erişkinlerde görülen besin kaynaklı enfeksiyonların önemli bir nedenidir. Bu çalışmada ülkemizde önemli bir tatil merkezi olan Alanya’da izole edilen Salmonella izolatlarının antimikrobiyal direnç oranları değerlendirilmiştir.
Materyal ve Metot: Çalışmaya Haziran 2004 ve Eylül 2013 tarihleri arasında Başkent Üniversitesi Alanya Araştırma ve Uygulama Merkezine başvuran hastaların gaita örneklerinde izole edilen Salmonella suşları alınmış ve antimikrobiyal duyarlılık çalışılması için -80˚C’de saklanmıştır. Antimikrobiyal duyarlılık testi “Clinical and Laboratory Standarts Institute” (CLSI) kriterlerine göre disk difüzyon yöntemi ile çalışılmıştır. Ampisilin, trimetoprim-sulfametoksazol, tetrasiklin, kloramfenikol, nalidiksik asit, siprofloksasin ve seftriakson direnci araştırılmıştır. Kalite kontrolünde Esherichia coli ATCC 25922 suşu kullanılmıştır.
Bulgular: Kırk ikisi yerleşik halk ve 21’i ziyaretçi hastadan olmak üzere toplam 63 ardışık Salmonella suşu değerlendirmeye alınmıştır. Serogrup D1 (%65,1) en sık saptanan serogrup olup bunu serogrup B (%22,2), A (%7,9), C1 (%1,6) ve C2-C3 (%3,2) izlemiştir. Ampisilin, tetrasiklin, trimetoprim-sulfametoksazol ve kloramfenikol direnci sırasıyla %15,9, %15,9, %14,3 ve %11,1 bulunmuştur. Siprofloksasin ve seftriakson direnci saptanmamış, fakat nalidiksik asit direnci %14,3 olarak bulunmuştur. Yerleşik halk ile ziyaretçilerde izole edilen Salmonella suşlarının antimikrobiyal direnç oranları arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0,05).
Sonuç: Bu çalışma ciddi seyretme riski olan ve Alanya’ya seyahat öyküsü bulunan hastaların Salmonella enfeksiyonlarının ampirik tedavisinde siprofloksasin ve seftriaksonun güvenle kullanılabileceğini düşündürmektedir. Bununla birlikte Salmonella suşlarındaki yüksek nalidiksik asit direnci ise kaygı vericidir.
Anahtar Kelimeler: Diyare, seyahat ilişkili ishal, Salmonella, antimikrobiyal direnç. Nobel Med 2016; 12(1): 30-34
ANTIMICROBIAL RESISTANCE OF SALMONELLA ISOLATES IN A HOLIDAY CENTER ON THE SOUTH OF TURKEY
ABSTRACT
Objective: Salmonella is an important pathogen that causes food-borne infection in children and adults worldwide. The aim of this study is to evaluate the antimicrobial activity of antimicrobial agents against Salmonella isolates in Alanya, an important holiday center in Turkey.
Material and Method: The study was carried out at Baskent University Alanya Research and Teaching Hospital between January 2004 and September 2013. Salmonella spp. were isolated from stool samples and stored at -80˚C for antimicrobial susceptibility. Antimicrobial susceptibility was determined according to the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) criteria. The antimicrobial agents tested against Salmonella spp. included ampicillin, trimethoprim-sulfamethoxazole, tetracycline, chloramphenicol, nalidixic acid, ciprofloxacine and ceftriaxone. Quality control was ensured by testing Escherichia coli ATCC 25922.
Results: A total of 63 consecutive Salmonella spp. were assessed for their antimicrobial susceptibility patterns, 21 of which were obtained from travellers. Serogroup D1 was the most common serotype (65.1%), followed by B (22.2%), A (7.9%), C1 (1.6%) and C2-C3 (3.2%). The resistances against ampicillin, tetracycline, trimethoprim-sulfamethoxazole and chloramphenicol were found to be 15.9%, 15.9%, 14.3%, and 11.1%, respectively. None of the strains was resistant to ciprofloxacin and ceftriaxone, while 14.3% were nalidixic acid-resistant. Antimicrobial resistance rates of Salmonella isolates obtained from travellers and local residents were not significantly different (p>0.05).
Conclusion: This study suggests that ciprofloxacin and ceftriaxone can be used as empirical therapies in patients who are suspected to have salmonellosis with predisposing factors to severe infection and a history of travel to Alanya, Turkey. However, the nalidixic acid resistance of Salmonella isolates may be a cause for concern.
Keywords: Diarrhea, travellers’ diarrhea, Salmonella, antimicrobial drug resistance. Nobel Med 2016; 12(1): 30-34
Makalenin PDF formatındaki tam metin versiyonu için buraya tıklayınız.