ARAŞTIRMA
GEBELERDE PREEKLAMPSİ TANISINDA MATERNAL ÜRİNER NGAL DÜZEYLERİ; POTANSİYEL DİYAGNOSTİK BİR BİYOBELİRTEÇ
Nilgün Tekkeşin, Asena Ayar
ÖZET
Amaç: Preeklampsi, gebeliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkan hipertansiyon ve proteinüri ile karakterize gebelikle ilişkili bir bozukluktur. Bu hastalığın etiyolojisi bilinmemektedir, fakat yakın zamanda yapılan çalışmalar hastalığın plasenta kaynaklı olduğu ve yaygın maternal endotel disfonksiyonu ile karakterize olduğunu göstermektedir. Serum NGAL’i (nötrofil jelatinaz-ilişkili lipokalin), endotel hasarıyla yakın ilişkilidir ve preeklampside arttığı gösterilmiştir. Biz, invazif olmayan, otomatize bir sistem kullanarak preeklampsi olguları ve komplike olmamış gebelerde prospektif olarak idrarda NGAL (uNGAL) düzeyindeki değişikliği incelemek istedik.
Materyal ve Metot: Preeklampsi tanısı konan 30 hastada, idrarda NGAL düzeyleri 10-12 gestasyon haftası, 24-26 gestasyon haftası ve doğumda incelendi. Otuz adet komplike olmayan gebe de kontrol grubunu oluşturdu.
Bulgular: Preeklampsi grubunda (n=30) uNGAL konsantrasyonu, kontrol grubuna (n=30) göre daha yüksek olup, her trimestrda da belirgin farklılık gösterdi. uNGAL ile kan basıncı arasında pozitif bir ilişki bulduk. Ayrıca, uNGAL ile proteinüri arasında da belirgin bir ilişki elde ettik.
Sonuç: Bu, normal ve preeklampsi gebelerde prospektif olarak uNGAL düzeyini değerlendiren ve iki grup arasında belirgin farkı gösteren ilk çalışmadır. Diagnostik açıdan bakıldığında, araştırmadaki bu gelişmenin, preeklampsinin bir belirteci olması için onaylanmasına ihtiyaç vardır. İdrarda cut-off seviyesinin yerleşebilmesi için büyük kohort çalışmalar gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: Preeklampsi, gebelikte hipertansif bozukluk, idrar nötrofil jelatinaz-ilişkili lipokalin, gebelik. Nobel Med 2015; 11(3): 37-41
MATERNAL URINARY NGAL LEVELS FOR DIAGNOSIS OF PREEKLAMPSIA IN PREGNANT WOMAN: A POTENTIAL DIAGNOSTIC BIOMARKER
ABSTRACT
Objective: Preeclampsia is a pregnancy related disorder characterized by hypertension and proteinuria noticeable after 20 weeks of gestation. The aetiology of the disease is unknown, but recent studies have revealed that this disorder appears to originate in placenta and is characterized by widespread maternal endothelial dysfunction. Serum level of NGAL (neutrophil gelatinase-associated lipocalin) is closely related to endothelial injury and have been shown to increase in preeclampsia. We aimed to evaluate changes in urinary NGAL (uNGAL) prospectively during uncomplicated pregnancy and in cases of preeclampsia using a noninvasive, automated method.
Material and Method: Thirty women affected by preeclampsia enrolled in the study were evaluated for uinary NGAL levels at 10-12 weeks gestation, at 24-26 weeks gestation and at delivery. Thirty women with uncomplicated pregnancies formed the control group.
Results: uNGAL concentrations in the preeclampsia group (n=30) were higher compared to the control group (n=30), with significant differences in each trimester. We found a positive correlation between uNGAL with blood pressure. Futhermore, we observed significant correlations between uNGAL and proteinuria.
Conclusion: This is the first study that has prospectively evaluated uNGAL concentrations in normal and in preeclampsia pregnancies, showing a difference in each trimester between the two groups. From a diagnostic standpoint, confirmation of this development in the search for a promising biomarker of preeclampsia is needed the discovery of uNGAL. Large cohort studies are required to establish the useful cut-off urinary levels.
Keywords: Preeclampsia, hypertensive disorders of pregnancy, urinary neutrophil gelatinase–associated lipocalin, pregnancy Nobel Med 2015; 11(3): 37-41
Makalenin PDF formatındaki tam metin versiyonu için buraya tıklayınız.