DERLEME
MİYASTENİA GRAVİS VE PSİKİYATRİK SORUNLAR
Işın Baral Kulaksızoğlu, İbrahim Eren
ÖZET
Miyastenia gravis, başlıca belirtileri kas gücü kaybı, solunum güçlüğü, çift görme ve pitozis olan nöromusküler bileşkeyi tutan kronik, otoimmün bir hastalıktır. Tüm kronik hastalıklarda olduğu gibi miyastenia gravis?te de başa çıkma ve adaptasyon zorluklarına bağlı psikiyatrik sorunlar olabilir. Psikiyatrik hastalıklar arasında panik bozukluk, yaygın anksiyete bozukluğu gibi kaygı bozuklukları veya depresif bozukluklar görülebilir.
Nefes darlığı, yorgunluk ve enerji eksikliği gibi belirtiler hem psikiyatrik hem de var olan kas hastalığı ile ilgili olarak görülebilir. Psikiyatrik kaynaklı belirtiler de gerçek miyasteni semptomları olarak ele alınıp gerekmediği halde yüksek doz ilaç kullanımına neden olabilir. Mevcut belirtilerin etyolojik ayırıcı tanılarının yapılması hem tedavi seçimlerini etkileyebilir, hem de hastanın iyilik halini ve tedavi başarısını artırır. Hastalığın gidişi sırasında psikiyatrik konsültasyonların ve değerlendirmelerin yapılması, miyastenia gravis hastalarının daha iyi standartlarda tedavi almasına ve yaşam kalitelerinin artmasına yardımcı olur.
Anahtar Kelimeler: Miyastenia, depresyon, anksi-yete, psikopatoloji. Nobel Med 2005; 1(1): 10-13
MYASTHENIA GRAVIS AND PSYCHIATRIC PROBLEMS
ABSTRACT
Myasthenia gravis (MG) is a chronic, auto-immune disease involving neuromuscular junctions with the frequent symptoms, such as loss of muscle strength, difficulty in respiration and swallowing, diplopia and ptosis. All chronic diseases including MG have psychiatric reflections in terms of coping and adaptation. Psychiatric morbidity usually appears as anxiety disor-ders such as panic disorder, generalized anxiety disorder and depressive disorders. Psychiatric symptoms may overlap with the actual disease symptoms such as fatigue, lack of energy and shortness of breath. They may be misdiagnosed as true myasthenic symptoms which may lead to unnecessarily high dose drug administration. Differentiation of the etiology of these symptoms might alter the treatment choice and affects the success rate and patients well-being. A better standard of care for MG patients requires psychiatric consultation and evaluation during the course of illness which may help the patients to achieve a better quality of life.
Keywords: Myasthenia gravis, anxiety, depression, psycho-pathology. Nobel Med 2005; 1(1): 10-13
Makalenin PDF formatındaki tam metin versiyonu için buraya tıklayınız.