ARAŞTIRMA
HCV-HBV KOİNFEKSİYONLU OLGULARDA VİRAL REPLİKASYON DURUMUNUN KESİTSEL DEĞERLENDİRMESİ VE KOİNFEKSİYONLU OLGULARLA KRONİK HBV İNFEKSİYONLU OLGULARIN HBV REPLİKASYONU AÇISINDAN KARŞILAŞTIRILMASI
Bahadır Ceylan, Muzaffer Fincancı, Cüneyt Müderrisoğlu, Zeki Boztaş, Ferda Soysal
ÖZET
Amaç: HCV-HBV koinfeksiyonlu olgularda viral replikasyon durumunun kesitsel değerlendirmesi ve koinfeksiyonlu olgularla kronik HBV infeksiyonlu olguların HBV replikasyonu açısından karşılaştırılması.
Materyal ve Metod: Bu çalışmada HBV-HCV koinfeksiyonlu olgularla kronik HBV infeksiyonlu olguların verileri geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastaların ilk başvurudaki yaş, cinsiyet, boy, kilo, alkol kullanımı, karaciğer biyopsisinde histopatolojik aktivite indeksi (HAİ) ve fibroz skoru, serum HCV RNA düzeyi, serum HBV DNA düzeyi, serum alanin aminotransferaz (ALT) düzeyi ve HBeAg durumu ile ilgili bilgiler dosyalarından kaydedildi. HCV-HBV koinfeksiyonlu olgularda HCV RNA ve HBV DNA pozitifliği oranları bulundu. Kronik HBV infeksiyonlu olgularla HBV-HCV koinfeksiyonlu olgular HBV DNA pozitifliği ve bu çalışmada değerlendirilmeye alınan diğer değişkenler açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: Değerlendirmeye alınan olgulardan 13'ü HCV-HBV koinfeksiyonlu ve 86'sı kronik HBV infeksiyonluydu. Koinfeksiyonlu 13 olgunun tümünde HCV RNA pozitifti. Koinfeksiyonlularda kronik HBV monoinfeksiyonuna göre HBV DNA pozitifliğinin daha az olduğunu gösterir şekilde koinfeksiyonlu 13 olgunun 2'sinde (%15,4) ve kronik HBV infeksiyonlu 86 olgunun 42'sinde (%48,8) HBV DNA pozitifti (p=0,024). HCV-HBV koinfeksiyonlu olgular kronik HBV infeksiyonlu olgulara göre daha yaşlıydı (yaş sırasıyla 55,5 ve 38, p=0,001). Serum ALT düzeyleri koinfeksiyonlu olgularda kronik HBV infeksiyonlu olgulardan daha yüksekti (ALT sırasıyla 68,5 IU/L ve 32 IU/L, p=0,009).
Sonuç: Bulgularımız HBV-HCV koinfeksiyonunda HCV replikasyonunun HBV replikasyonuna baskın olduğunu ve HCV infeksiyonunun HBV replikasyonunu baskıladığını düşündürür şekilde koinfeksiyonlu olgularda kronik HBV infeksiyonlu olgulara göre HBV DNA pozitifliğinin daha az sıklıkta görüldüğünü göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: HCV-HBV koinfeksiyonu, viral interferans Nobel Med 2010; 6(3): 34-38
CROSS-SECTIONAL DETERMINATION THE VIRAL REPLICATION STATUS IN CASES WITH HBV-HCV COINFECTION AND TO COMPARE HBV REPLICATION LEVELS IN PATIENTS WITH HBV/HCV DUAL INFECTION WITH THOSE IN PATIENTS WITH HBV MONOINFECTION
ABSTRACT
Objective: To determine the replication status of hepatitis B and C viruses in patients with HBV-HCV coinfection in cross sectional designe, and to compare HBV replication levels in patients with HBV/HCV dual infection with those in patients with HBV monoinfection.
Material and Method: In this study, the reports of chronic HBV-HCV coinfected patients and chronic HBV monoinfected patients were evaluated retrospectively. The data of the patients in terms of age, gender, body weight, height, alcohol use, histopathological activity indices and fibrosis scores by liver biopsy, serum HCV RNA and HBV DNA levels, alanine aminotransferase (ALT) levels and HBeAg status were obtained from patient data files. HBV DNA and HCV RNA positivity rates were find out in HBV-HCV coinfected patients. Chronic HBV monoinfected patients and HBV-HCV coinfected patients were compared in term of HBV DNA levels and other variables that were evaluated in this study.
Results: Thirteen of the patients who were included in this study were HBV-HCV coinfected and 86 were chronic HBV mono-infected. HCV RNA were positive in all of 13 coinfected patients. HBV DNA was positive in two patients in 13 coinfected patients (15.4%) and in 42 of 86 HBV mono-infected patients (48.8%), indicating that HBV DNA was detected less frequently in patients with dual infection than in patients with HBV mono-infection (p=0.024).
HBV/HCV co-infected patients were significantly older than HBV mono-infected patients (age=55.5 and 38 respectively, p=0.001). Serum ALT levels were higher in dual infection than those in HBV mono-infection (68.5 IU/L and 32 IU/L respectively, p=0.009).
Conclusion: Our results indicate that in HBV/HCV co-infection HCV replication dominates HBV replication, and HBV DNA is less frequently positive in dualy infected patients than HBV mono-infected ones, implying HCV infection might suppress HBV replication.
Keywords: HBV-HCV coinfection, viral interference. Nobel Med 2010; 6(3): 34-38
Makalenin PDF formatındaki tam metin versiyonu için buraya tıklayınız.