ARAŞTIRMA
IS DRUG ADHERENCE IN HYPOTHYROIDISM TREATMENT STILL A PROBLEM?
Türkan Paşalı Kilit, Filiz Özyiğit, Kevser Onbaşı
ORCID ID: TPK
Türkan Paşalı Kilit https://orcid.org/0000-0003-1126-7336
ORCID ID: FÖ
Filiz Özyiğit https://orcid.org/0000-0002-0062-4281
ORCID ID: KO
Kevser Onbaşı https://orcid.org/0000-0003-2230-9263
ABSTRACT
Objective: Although hypothyroidism is a common disease and its treatment is well defined, many patients do not have normal thyroid-stimulating hormone (TSH) levels. Understanding barriers and determinants of treatment adherence help to increase the success of the treatment.
Material and Method: This observational cross-sectional study was conducted at the outpatient clinics for Endocrinology and Internal Medicine. We administered a descriptive questionnaire and the 8-item Morisky Medication Adherence Scale consecutively by face-to-face interview method to 490 hypothyroid adult patients in outpatient clinics.
Results: The mean age of the patients was 49.3 ± 13.6 years and 459 (93.7%) of them were female. The mean duration of hypothyroidism was 8.3 ± 7.9 years. The mean medication adherence score was 2.9 ± 1.2. Ninety-four-point-seven percent of patients (n=464) were in the low adherence group, 5.1% (n=25) of patients were in the average adherence group, and only one patient (0.2%) was in the high adherence group. Thirty-seven-point-four percent of patients had TSH levels out of the normal range. Patients with TSH levels out of the normal range and patients with normal TSH levels had similar treatment adherence levels.
Conclusion: Despite the low treatment adherence of most patients with hypothyroidism, the ratio of patients with TSH levels in the normal range is high. The low education level, low socioeconomic status, comorbidities, and multiple drug use are associated with low treatment adherence.
Keywords: Therapeutic adherence and compliance, hypothyroidism, treatment failure. Nobel Med 2022; 18(1): 33-38
HİPOTİROİDİ TEDAVİSİNDE İLAÇ UYUMU HALA BİR SORUN MU?
ÖZET
Amaç: Hipotiroidizmin yaygın bir hastalık olmasına ve tedavisinin iyi tanımlanmış olmasına rağmen, birçok hastanın tiroid stimule edici hormon (TSH) seviyeleri normal değerlerde değildir. Tedaviye uyumun engellerini ve belirleyicilerini anlamak, tedavinin başarısını artırmaya yardımcı olur.
Materyal ve Metot: Bu gözlemsel kesitsel çalışma, Endokrinoloji ve İç Hastalıkları polikliniklerinde gerçekleştirildi. Polikliniklere peş peşe gelen 490 hipotiroidili erişkin hastaya yüz yüze görüşme yöntemi ile tanımlayıcı bir anket ve 8 maddelik Morisky İlaç Uyum Ölçeği’ni uyguladık.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 49,3 ± 13,6 yıldı ve 459'u (%93,7) kadındı. Ortalama hipotiroidizm süresi 8,3 ± 7,9 yıldı. Ortalama ilaç uyum puanı 2,9 ± 1,2 idi. Hastaların %94,7’si (n=464) düşük uyum, %5,1'i (n=25) orta uyum ve sadece bir hasta (%0,2) yüksek uyum grubunda idi. Hastaların %37,4’ünde TSH seviyeleri normal sınırların dışındaydı. TSH seviyeleri normal sınırların dışındaki hastalarla normal seviyedeki hastaların tedaviye uyum düzeyleri benzerdi.
Sonuç: Hipotiroidizm hastalarının çoğunun tedaviye uyumlarının düşük olmasına rağmen normal aralıkta TSH düzeyine sahip hastaların oranı yüksektir. Düşük eğitim seviyesi, düşük sosyoekonomik durum, komorbiditeler ve çoklu ilaç kullanımı, düşük tedaviye uyum ile ilişkilidir.
Anahtar Kelimeler: Terapotik bağlılık ve uyum, hipotiroidizm, tedavi başarısızlığı. Nobel Med 2022; 18(1): 33-38
Makalenin PDF formatındaki tam metin versiyonu için buraya tıklayınız.