ARAŞTIRMA
FEKAL KALPROTEKTİNİN, GAİTADA GİZLİ KAN, LENFOSİT VE NÖTROFİL YÜZDELERİ İLE BİRLİKTE DEĞERLENDİRİLMESİNİN ÜLSERATİF KOLİTİN AYIRICI TANISINA KATKISI
Esma Sürmen Gür, Özge Cindemir
ORCID ID: ESG
Esma Sürmen Gür https://orcid.org/0000-0001-7377-9682
ORCID ID: ÖC
Özge Cindemir https://orcid.org/0000-0002-2973-6682
ÖZET
Amaç: Fekal kalprotektin (FC) irritabl bağırsak sendromu (IBS) ve inflamatuvar bağırsak hastalığının (IBD) ayırımında ümit vaat eden yeni bir belirteçtir. Ancak, IBD vakalarında ülseratif kolitin (UC) ayırdedilmesi için yeterli görülmemektedir. Bu çalışmada FC’nin başka parametreler ile birleştirildiğinde UC tanısı için prediktif değerinin ne kadar değişebileceğini değerlendirmeyi amaçladık.
Materyal ve Metot: Bu metodolojik çalışmaya, FC ölçümü yapılmış hastalar arasından IBS (n=121) ve IBD (UC, n=186 ve Crohn hastalığı (CD), n=101) tanısı alanlar dahil edildi. Lojistik regresyon analizi ile FC’nin tek başına ve gaitada gizli kan (FOB), lenfosit yüzdesi (LP) ve nötrofil yüzdesi (NP) ile birlikte modellendiğinde UC tahminindeki değeri incelendi.
Bulgular ve Sonuç: UC hastalarında FC, FOB, LP ve NP değerleri hem CD hem de IBS hastalarına göre anlamlı olarak farklıydı. Bütün hasta popülasyonunda UC tahmini için “FC+FOB+LP+NP” ve “FC+FOB” modellerinin eğri altı alanları (AUC) (sırasıyla, 0,789 ve 0,774), FC’ninkinden (0,705) anlamlı olarak büyüktü (p<0,05). Benzer şekilde, IBD hastalarında UC tahmini için de “FC+FOB+LP+NP” ve “FC+FOB” modellerinin AUC’leri (sırasıyla, 0,755 ve 0,708) FC’ninkinden (0,607) anlamlı olarak büyüktü (p<0,05). Bütün hasta popülasyonunda IBD tahmini için “FC+LP”ve “FC+LP+NP” modellerinin AUC’leri (0,800 ve 0,800), FC’ninkinden (0,756) anlamlı olarak yüksekti (p<0,05). Bulgular, inflamatuvar belirteçler ile gaita belirteçlerinin birleştirilerek değerlendirilmesinin IBS ve IBD vakalarında UC’nin tanınması için yararlı, non-invaziv yöntemler sağlayabileceğini düşündürmektedir.
Anahtar Kelimeler: Fekal kalprotektin, gaitada gizli kan, ülseratif kolit, inflamatuvar bağırsak hastalığı, irritabl bağırsak sendromu, lenfosit yüzdesi, nötrofil yüzdesi. Nobel Med 2020; 16(3): 13-21
THE COMBINED PERFORMANCE OF FECAL CALPROTECTIN WITH FECAL OCCULT BLOOD, LYMPHOCYTE AND NEUTROPHIL PERCENTAGES IN DISCRIMINATING ULCERATIVE COLITIS
ABSTRACT
Objective: Fecal calprotectin (FC) is a promising marker for discrimination of irritable bowel syndrome (IBS) and inflammatory bowel disease (IBD). The search for non-invasive tools for identification of ulcerative colitis (UC), in IBD patients, is still an issue. We aimed to evaluate if combination with other parameters improves the predictive value of FC in UC diagnosis.
Material and Method: Patients who underwent FC analysis and that were diagnosed with IBS (n=121) and IBD (UC, n=186 and Crohn’s disease (CD), n=101) were selected for this methodologic study. Logistic regression analysis was used to model the prediction of UC using FC individually or in combination with fecal occult blood (FOB), lymphocyte percent (LP) and neutrophil percent (NP) values.
Results: FC, FOB, LP, and NP were significantly different in UC patients compared to both CD and IBS patients. The AUCs of “FC+FOB+LP+NP” and “FC+FOB” models were significantly greater than that of FC for predicting UC in the entire patient population (AUC=0.789, 0.774 and 0.705, respectively, p<0.05) and in IBD patients (AUCs=0.755, 0.708 and 0.607, respectively, p<0.05). AUCs of “FC+LP”(0.800) and “FC+LP+NP” (0.800) models were significantly greater compared to that of FC (0.756) in predicting IBD in the entire patient population (p<0.05).
Conclusion: The combination of inflammatory blood markers and stool biomarkers may provide valuable, non-invasive tools for the identification of UC in IBS and IBD patients.
Keywords: Fecal calprotectin, fecal occult blood, ulcerative colitis, inflammatory bowel disease, ırritable bowel syndrome, lymphocyte percent, neutrophil percent. Nobel Med 2020; 16(3): 13-21
Makalenin PDF formatındaki tam metin versiyonu için buraya tıklayınız.