ARAŞTIRMA
ENDOSKOPİK RETROGRAD KOLANJİOPANKREATOGRAFİ DENEYİMİ: TEK MERKEZLİ PROSPEKTİF ÇALIŞMA
Muhammed Cem Koçkar, Altuğ Şenol, Erkan Cüre, Abdulkadir Baştürk, Bünyamin Aydın
ÖZET
Amaç
Endoskopik retrograt kolanjio Pankreatografi (ERKP), pankreas, safra kesesi ve karaciğerin drenajını sağlayan kanalların görüntülenmesine yarayan yöntemdir. Günümüzde ERKP işlemi pankreatikobilier sistemdeki patolojilerin tanısından ziyade terapötik yaklaşımda kullanılmaktadır.
Materyal ve Metot
Çalışmaya ekstrahepatik kolestaz tanısıyla Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Kliniğine yatırılan 118 hasta dahil edildi. Hastaların 48’i (%40,7) erkek, 70’i (%59,3) kadındı.
Bulgular
Toplam 123 ERKP seansı yapıldı. Yetmiş bir koledok taşı, 20 malign darlık, 8 benign darlık, 9 Oddi fibrozisi, 7 postoperatifbilier fistül, 1 koledokoduodenal fistül, 1 ektopik açılım anomalisi, 1 Fasciola hepatica vakası tespit edildi. Hastaların bazılarında birden fazla patoloji mevcut olup toplam 93 hastada koledok taşı vardı. Yirmi iki hastada divertikül tespit edildi. Altı hastada ciddi olmayan komplikasyon görüldü. ERKP serimizde 17 hastada başarısız olundu.
Sonuç
ERKP işlemi sonrasında perforasyon, sepsis, hatta mortalite gibi çok ciddi komplikasyonlar görülebilmektedir. Endoskopist ve ekibinin deneyimli olması, işlem sırasında ve servis takibinde dikkatli olunması işlemin başarısını artırdığı gibi komplikasyonları da en aza indirmektedir.
Anahtar Kelimeler: Endoskopik retrograt kolanjio Pankreatografi, ERKP, koledok, pankreatikobiliyer hastalık, biliyer sistem.
Nobel Med 2009; 5(1): 10-13
ENDOSCOPIC RETROGRADE CHOLANGIPANCREATOGRAPHY EXPERIENCE: PROSPECTIVE STUDY
ABSTRACT
Our Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Experience: A single center prospective study
Objective
Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography (ERCP) is a method that helps to show pancreas, gall bladder and intra and extra hepatic bile ducts. Recently ERCP is used for the treatment of pancreaticobilier system pathologies rather than diagnosis.
Material and Method
With extra hepatic cholestasis, 118 patients who hospitalized to the Gastroenterology Clinics of Süleyman Demirel University Medical Faculty were included in to the study. Forty-eight (40.7%) of patients were men and 70 (59.3%) of them were women.
Results
Totally 123 ERCP procedures were performed. Seventy-one choledochal stone, 20 malign stenosis, 8 benign stenosis, 9 Oddi fibrosis, 7 postoperative biliary fistulas, 1 choledochoduodenal fistula, 1 ectopic opening anomaly, 1 Fasciola hepatica were detected. There was more than one pathology in some patients; totally 93 patients were having choledochal stone. Diverticulum was detected in 22 patients. Mild complications were seen in six patients. ERCP was unsuccessful in 17 patients.
Conclusion
Serious complications may be seen such as perforation, sepsis and even mortality during the ERCP procedure. More experienced endoscopist and team, careful follow-up during ERCP procedure and in service may increase the success of procedure as well as decrease the complications to the minimal.
Keywords: Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP, choledoc, pancreaticobilier disease, biliary system.
Nobel Med 2009; 5(1): 10-13
Makalenin PDF formatındaki tam metin versiyonu için buraya tıklayınız.